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微彈簧圈定位助力肺結節切除術 ——莆田市第一醫院肺微小結節診療再上新臺階
【發布日期:2015-09-17】 【來源:本站】 【閱讀:次】

日前,胸心外科又成功為一肺部患有純磨玻璃影的患者實施術前微彈簧圈定位,并于次日在全麻下成功行胸腔鏡左上肺結節大楔形切除術,患者現已康復出院。
50歲的楊某體檢時發現左上肺一純磨玻璃結節,大小約0.6times;0.7cm,此病灶CT薄層掃描下方可看清,病灶厚度僅有不到一個層面?;颊咧委熞庠笍娏?,慕名到市醫院并入住胸心外科。
胸心外科林建生主任、關軍副主任醫師、許建新主治醫師、陳信淳主治醫師組成的醫療小組,經反復的術前討論及研究,決定給予術前行微彈簧圈Microcoil定位并微創手術切除。該患者術后復查胸部CT左肺恢復良好,術后病理提示為TisN0M0,原位癌。
據悉,以肺部磨玻璃影(GGO)為表現的肺部結節,惡性率(34%)高于實性結節(7%),混合型GGO(部分實性結節)和單純GGO的(非實性結節)惡性率分別為64%和18%。由于磨玻璃結節質地往往較為柔軟,在沒有術前定位措施的情況下,術者只能根據術前CT判斷大致的解剖位置,伸入手指及應用胸腔鏡器械進行探查。術中的準確定位率很低,少數病灶即使開胸手術中也無法找到。這導致了肺磨玻璃影的治療成為目前胸外科手術治療上的難點。肺癌一經發現,大多已屬晚期。肺原位癌經手術治療后,5年生存率100%,十年生存率95%。
今年以來,胸心外科借助微彈簧圈定位已成功治愈數十例肺微小肺癌(直徑≦1cm),標志著我院肺微小結節的治療已經達到省內先進水平。 (許建新)

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